A corredora Rachel Apa, de 24 anos, morreu após passar mal durante sua primeira maratona, em Nova York, no domingo (1º). A jovem desmaiou quando faltavam pouco mais de 3 km para completar o percurso de 42 km. Segundo a família, a causa da morte foi rabdomiólise, uma lesão muscular aguda que pode ser desencadeada por esforço físico excessivo.

Rachel participava da prova por um motivo pessoal: arrecadar dinheiro para pesquisas sobre a doença de Parkinson, em homenagem ao avô. Depois de desmaiar, ela recebeu atendimento médico e passou por tentativas de reanimação, mas não resistiu.

O que é rabdomiólise?

A rabdomiólise ocorre quando há uma destruição intensa das fibras musculares, que liberam substâncias na corrente sanguínea. Entre elas está a mioglobina, uma proteína que, em grandes quantidades, pode sobrecarregar os rins e provocar lesão renal aguda.

A médica do esporte Karina Hatano explica que o exercício físico provoca pequenas lesões nas fibras musculares, um processo natural de adaptação do organismo ao esforço. O problema aparece quando essa destruição acontece de forma excessiva e o corpo não consegue lidar adequadamente com as substâncias liberadas.

“Quando treinamos muito intensamente, o músculo quebra mais e, consequentemente, os rins têm que filtrar mais. Isso gera um quadro de insuficiência aguda, as toxinas aumentam e a pessoa pode precisar de diálise ou até chegar à morte”, explica a médica.

Quem pode desenvolver a condição?

O médico Fabrício Buzatto, membro da Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte (SBMEE), afirma que o risco está relacionado ao condicionamento físico e à exposição a atividades muito intensas.

Pessoas sedentárias ou que estão começando a praticar exercícios podem ficar mais vulneráveis quando se submetem a esforços acima da capacidade do organismo.

“Pode ocorrer com pessoas que nunca fizeram exercício, não estão com os exames em dia e se submetem a exercícios exaustivos, com uma sobrecarga muito grande da musculatura”, explica Buzatto.

Quais atividades podem provocar rabdomiólise?

A condição não está restrita à corrida. Segundo os especialistas, diferentes modalidades podem desencadear o problema quando praticadas com intensidade excessiva e sem preparo adequado.

Entre as atividades que exigem atenção estão:

Corrida;
Crossfit;
Treinamento funcional;
Spinning;
Futebol;
Musculação.

“Todo treino que tem uma carga muito intensa, sem hidratação, o rim não dá conta de filtrar os metabólitos depois da lesão. Isso independe da atividade, é uma questão de intensidade”, afirma Karina Hatano.

A médica também alerta para o aumento de casos associados a modalidades que se tornam populares. Isso acontece quando pessoas sem condicionamento começam a praticá-las e submetem o corpo a uma carga para a qual ainda não estão preparadas.

Como prevenir?

Os especialistas recomendam respeitar os limites do corpo, aumentar a intensidade dos exercícios gradualmente e manter uma hidratação adequada. A orientação é evitar esforços exaustivos sem preparo físico e, sempre que possível, contar com acompanhamento profissional.

Fabrício Buzatto também destaca a importância da hidratação para ajudar os rins a eliminar as substâncias liberadas pela musculatura.

Karina Hatano recomenda atenção especial à ingestão de líquidos durante atividades realizadas em ambientes quentes, como o Hot Yoga.

Apesar dos riscos, os médicos ressaltam que a possibilidade de rabdomiólise não deve afastar as pessoas da prática de exercícios físicos. A atividade regular continua sendo importante para a saúde, desde que respeite o condicionamento individual.

“Para não ter essa doença e tantas outras, a resposta é fazer atividade física. Um corpo com preparo não vai passar por isso. O segredo é ter equilíbrio, começando com moderação e com acompanhamento de um profissional e médico”, orienta Hatano.